违法使用医保基金!海口两医院共被罚36万余元
海口方卓综合医院有限公司存在“重复收费、串换诊疗项目、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、造成医保基金损失的其它违法行为”等违法使用医保基金行为，被处以罚款140954.99元。（记者刘兵编辑...
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大通:协同强化医保基金管理
截至9月8日，累计追回违规医保资金629万余元，约谈医疗机构负责人84人，145家医药机构主动退回违规医保基金411万余元。大通县纪委监委强化与医保、卫健、市场监管等部门间的协作，构建“专项+日常+智能”三位一体监管模式，线...
焦作市马村区:整治基层卫生室 筑牢医保基金安全
规范村卫生室（所）医保资金使用行为，连日来，焦作市马村区医保局积极开展村卫生室医保基金守护行动，通过“数据赋能、应用两码、群众参与”的监管方式...在实地检查中，利用“河南省两定医疗保障信息平台”系统，导出就诊明细和...
蚌埠市职工基本医疗保险统筹基金支付限额调整
大皖新闻讯记者9月11日从蚌埠市医疗保障局获悉，该局发布了调整蚌埠市职工基本医疗保险统筹基金及职工大额医疗费用补助保险支付限额的通知。通知显示，为进一步完善蚌埠市职工基本医疗保险参保人员待遇，经局党组研究，并报市...
蚌埠市职工基本医疗保险统筹基金支付限额调整
大皖新闻讯记者9月11日从蚌埠市医疗保障局获悉，该局发布了调整蚌埠市职工基本医疗保险统筹基金及职工大额医疗费用补助保险支付限额的通知。通知显示，为进一步完善蚌埠市职工基本医疗保险参保人员待遇，经局党组研究，并报市...
推进常态化监管!医保基金监管细则征求意见,专家:回应“回流药”倒卖、骗保等行为
《实施细则（草案）》是对《医疗保障基金使用监督管理条例》的操作性补充，旨在细化医保基金使用监管要求，确保基金安全高效运行。《实施细则（草案）》明确了定点医药机构在使用医保基金中的主体责任，要求其加强内部管理、...
新会分局召开2025年新会区医保基金监管专题培训会议
为深入贯彻落实党中央、国务院关于医保基金监管的决策部署，持续推进医保基金管理突出问题专项整治工作，进一步统一思想、凝聚共识，推动定点医药机构规范服务行为，9月4日下午，新会分局召开2025年新会区医保基金监管专题培训...
如果在交通事故中受伤,能使用医保基金支付医疗费用吗?
杨秀莉介绍，我国社会保险法规定，“应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围”，即因第三人的侵权行为导致的伤病，被侵权人在赴医疗机构就诊时，不得使用医保基金支付因侵权行为所致伤病而产生的医疗费用，...
时评:守住医保基金安全底线
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。日前，最高人民法院发布4件依法严惩医保骗保犯罪典型案例，对空挂床、病历造假、篡改检验报告等医保骗保行为予以严惩，释放全链条打击治理医保骗保犯罪的信号。医保骗保手段常翻新...
江西通报十起违法违规使用医保基金案例
涉嫌通过非法收集特困人员社保卡或医保电子凭证、虚构就医等方式骗取医保...依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《江西省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》第七条、《上饶市基本医疗保险定点...